Iperidrosi

L'iperidrosi è una condizione caratterizzata da una sudorazione eccessiva, che va oltre le normali necessità fisiologiche di termoregolazione del corpo. Può avere un impatto significativo sulla qualità della vita di chi ne soffre.

Cause dell'Iperidrosi

L'iperidrosi può essere classificata in due tipi principali in base alla causa:

1. Iperidrosi Primaria (o Essenziale/Idiopatica):

   • Causa non nota: Non è associata a nessuna condizione medica sottostante.
   • Localizzata: Solitamente colpisce aree specifiche del corpo come palmi delle mani, piante dei piedi, ascelle o viso.
   • Ereditarietà: Può esserci una predisposizione familiare.
   • Insorgenza: Generalmente compare durante l'infanzia o l'adolescenza.
   • Sistema nervoso simpatico: Si ritiene sia dovuta a un'iperattività del sistema nervoso simpatico, che invia segnali eccessivi alle ghiandole sudoripare.
   • Fattori scatenanti: Può essere aggravata da stress emotivo, ansia o calore.
   • Sonno: Tipicamente non si manifesta durante il sonno.

2. Iperidrosi Secondaria:

   • Causa identificabile: È un sintomo di un'altra condizione medica o un effetto collaterale di farmaci.
   • Generalizzata: Spesso interessa l'intera superficie corporea.
   • Possibili cause sottostanti:
     • Infezioni: Come la tubercolosi.
     • Disturbi endocrini: Ipertiroidismo, diabete mellito, ipoglicemia, menopausa, gravidanza, feocromocitoma (raro tumore del surrene).
     • Disturbi neurologici: Malattia di Parkinson, lesioni del midollo spinale, neuropatie.
     • Tumori: Linfomi, altri tumori maligni.
     • Farmaci: Alcuni antidepressivi, farmaci per l'ipertensione, antipiretici.
     • Sostanze: Abuso di alcol o droghe, astinenza da oppioidi.
     • Altre condizioni: Obesità, gotta, insufficienza cardiaca o respiratoria.

Trattamento dell'Iperidrosi

Il trattamento dell'iperidrosi dipende dalla sua causa, dalla gravità e dalle aree del corpo interessate. È sempre consigliabile consultare un medico per una diagnosi accurata e un piano terapeutico personalizzato.

Le opzioni di trattamento includono:

1. Trattamenti Topici:

   • Antitraspiranti ad alta concentrazione: Prodotti a base di cloruro di alluminio, che ostruiscono temporaneamente i dotti sudoripari. Possono essere prescritti dal medico.
   • Farmaci anticolinergici topici: Come salviettine imbevute di glicopirronio tosilato o gel a base di glicopirronio bromuro o ossibutinina, che riducono la stimolazione delle ghiandole sudoripare.

2. Trattamenti Sistemici (Farmaci per via orale):

   • Anticolinergici orali: Farmaci come l'ossibutinina o il glicopirrolato possono ridurre la sudorazione generalizzata, ma possono avere effetti collaterali (secchezza delle fauci, visione offuscata, stipsi).
   • Clonidina: Talvolta utilizzata per ridurre la sudorazione, agendo sul sistema nervoso simpatico.

3. Ionoforesi:

   • Consiste nell'immergere mani o piedi in acqua attraverso cui viene fatta passare una debole corrente elettrica. Questo trattamento può bloccare temporaneamente l'attività delle ghiandole sudoripare. Richiede sedute regolari.

4. Iniezioni di Tossina Botulinica di Tipo A:

   • Approvata per l'iperidrosi ascellare grave, ma utilizzata anche per quella palmare, plantare e facciale.
   • La tossina botulinica blocca temporaneamente il rilascio del neurotrasmettitore che stimola le ghiandole sudoripare.
   • L'effetto dura generalmente dai 4 ai 12 mesi e le iniezioni devono essere ripetute.

5. Terapie con Dispositivi a Microonde o Laser:

   • Questi trattamenti utilizzano energia (microonde o laser) per distruggere o ridurre permanentemente le ghiandole sudoripare, soprattutto a livello ascellare.

6. Trattamento Chirurgico (Simpatectomia):

   • È considerata un'opzione per i casi più gravi e resistenti ad altri trattamenti, soprattutto per l'iperidrosi palmare o facciale.
   • L'intervento, spesso eseguito in toracoscopia (tecnica mini-invasiva), consiste nell'interrompere i nervi del sistema simpatico responsabili dell'eccessiva sudorazione in specifiche aree.
   • Un possibile effetto collaterale significativo è la sudorazione compensatoria, ovvero una sudorazione eccessiva che si manifesta in altre parti del corpo (schiena, addome, gambe).

È importante ricordare che ogni cicatrice è unica e il suo aspetto finale può essere influenzato da diversi fattori, tra cui la genetica individuale, la localizzazione della ferita, la profondità del danno e le cure ricevute durante la guarigione.

La condizione fisica di iperidrosi, che può colpire contemporaneamente mani, ascelle e piedi, è dovuta ad una alterata gestione del sistema neurovegetativo delle ghiandole sudoripare.

Trattamenti consigliati:

- Tossina Botulinica